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層流凈化是一種創(chuàng)造高效、快速殺菌效果的空氣凈化技術(shù),目前在臨床上得到廣泛的應(yīng)用和維護(hù)。層流凈化的設(shè)計(jì)原理非常符合手術(shù)室的要求,能有效保持室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的清潔,價(jià)值人性化的室內(nèi)設(shè)計(jì),滿足現(xiàn)代手術(shù)室的整體要求。但層流凈化技術(shù)并不是萬能的,必須依靠嚴(yán)格的管理體系和操作過程來實(shí)現(xiàn)空氣凈化的目的,操作不當(dāng)會(huì)危及醫(yī)務(wù)人員的健康。

1、層流凈化手術(shù)室的優(yōu)點(diǎn)
層流凈化技術(shù)以其持續(xù)高效的消毒滅菌效果廣泛應(yīng)用于手術(shù)室,滿足各種手術(shù)的環(huán)境要求,使層流凈化手術(shù)室迅速發(fā)展到預(yù)期效果。層流凈化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)如下:
①層流凈化減少了交差感染。層流凈化手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。根據(jù)不同的區(qū)域設(shè)置不同的人員,嚴(yán)格區(qū)分每個(gè)人的工作性質(zhì),各司其職的分工管理有效避免了室內(nèi)交叉感染。手術(shù)室通常有室友、醫(yī)務(wù)人員和患者、無菌用品、術(shù)后設(shè)備和敷料三個(gè)通道,嚴(yán)格遵循進(jìn)出室的路線,避免交叉感染。
②高效、持續(xù)的動(dòng)態(tài)消毒。手術(shù)室空間相對封閉,層流凈化通過天花板擴(kuò)散過濾無菌空氣,保持空氣正壓狀態(tài),阻礙污染空氣的進(jìn)入。
③層流凈化減少了切口感染。層流凈化通過有效過濾和消毒手術(shù)室空氣中的灰塵和細(xì)菌,旨在減少懸浮在空氣中的灰塵顆粒和微生物,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,最大限度地去除手術(shù)室中殘留的小微生物和灰塵顆粒。
④層流凈化手術(shù)室的高質(zhì)量管理。根據(jù)不同班次制定合理的工作流程,包括護(hù)士、巡回護(hù)士、接班護(hù)士等,使每個(gè)人都能履行自己的職責(zé),遵循自己的職責(zé),提高工作效率,保證工作質(zhì)量。
二、層流凈化手術(shù)室的缺點(diǎn)
層流凈化手術(shù)室在很大程度上減少了感染的機(jī)會(huì),但層流凈化技術(shù)不是萬能的,也有許多局限性,成本巨大,后期維護(hù),也使許多醫(yī)院望而卻步,層流凈化技術(shù)的不足如下:

①層流手術(shù)室的成本是巨大的。層流凈化作為一種先進(jìn)技術(shù),成本高,雖然使用方便,但術(shù)后徹底清除,層流維護(hù)方法太頻繁,價(jià)格高,U膠地板需要每天濕地清洗,發(fā)現(xiàn)地板有血,體液殘留必須新鮮。防菌墻每天需要用干凈的毛巾擦拭2~3次,層流凈化系統(tǒng)功耗巨大,需要定期檢測層流系統(tǒng)功能,即空氣清潔度指標(biāo)和每月細(xì)菌培養(yǎng),需要大量的人力、物力和財(cái)力維持。
②層流凈化對醫(yī)務(wù)人員的健康有影響。雖然層流手術(shù)室清潔無菌,但手術(shù)室的設(shè)計(jì)過于封閉,空氣不循環(huán),不是一個(gè)良好的工作環(huán)境。在手術(shù)過程中使用各種儀器設(shè)備,含有大量輻射,嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員的健康,甚至導(dǎo)致不孕或癌癥。
③層流凈化的應(yīng)用和管理要求很高。在室內(nèi),醫(yī)務(wù)人員需要遵循層流的操作過程,維護(hù)層流凈化創(chuàng)造的無菌環(huán)境,限制工作人員的行動(dòng)。層流凈化系統(tǒng)可以有效地控制細(xì)菌和微生物顆粒,但它本身沒有殺菌作用,也不能控制其他感染方式。也就是說,一旦這種恒定的無菌環(huán)境被破壞,層流凈化技術(shù)就不起作用,就會(huì)產(chǎn)生新的接觸感染。以手術(shù)室無影燈為例,現(xiàn)代手術(shù)無影燈的光強(qiáng)度通常超過1萬升ux,超大的功率和熱量嚴(yán)重干擾了層流凈化空氣的流向。
綜上所述,任何技術(shù)都有優(yōu)缺點(diǎn),使用的概率取決于弊大于利。顯然,層流凈化技術(shù)在手術(shù)室的使用更具優(yōu)勢,保證了手術(shù)室的凈化效果,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理操作和工程流程,滿足了手術(shù)室空氣環(huán)境的要求,大大提高了護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。